Бронхит: причины, симптомы и лечение часть 2
Бронхит — анализы и диагностика
Как правило, никаких дополнительных тестов, кроме тщательного медицинского осмотра, не требуется. У некоторых больных необходимо выполнение рентгенографии органов грудной клетки, чаще всего для исключения пневмонии, симптомы которой могут быть сходными (при пневмонии обычно более выражены лихорадка и кашель, часто присутствует одышка, врач обнаруживает изменения при аускультации грудной клетки).
Перевозка больного на обследование Львов
Правильная рентгенография грудной клетки позволяет исключить пневмонию.Микробиологические тесты (чтобы определить, какие вирусы или бактерии вызывают симптомы) обычно не требуются. Как правило, определение этиологии респираторных инфекций, протекающих в виде острого кашля, показано в исключительных ситуациях, к которым относится диагностика коклюша (серология, ПЦР), главным образом для ограничения передачи инфекции. Диагностика этого заболевания рекомендуется пациентам с подозрением на COVID-19.
Обычно при остром бронхите нет необходимости проводить дополнительные анализы крови, такие как общий анализ крови с мазком или определением концентрации СРБ.
Дифференциальный диагноз бронхита
Дифференциальный диагноз бронхита должен включать:
- холодный
- пневмония
- ухудшение астмы или ХОБЛ
- дефекты дыхательной системы
- аспирация инородного тела.
Кашель возникает у подавляющего большинства простудных больных, поэтому дифференцировать простуду от острого бронхита на начальных стадиях довольно сложно. В группе взрослых пациентов, у которых семейные врачи по клиническим критериям диагностировали острый бронхит длительностью более 2 недель, бронхиальной астмой страдали 37%. Наиболее важными факторами, указывающими на астму и позволяющими отличить ее от острого бронхита, были наличие свистящего дыхания, одышка в анамнезе и аллергия на вдыхаемые аллергены.
При дифференциации острого бронхита от пневмонии наиболее важным фактором является отсутствие таких симптомов, как: тахикардия (учащенное сердцебиение >100/мин), тахипноэ (учащенное дыхание >24/мин), спутанность сознания и очаговые аускультативные изменения. Отсутствие этих симптомов обычно позволяет поставить диагноз острого бронхита, но в сомнительных случаях следует провести рентгенографию органов грудной клетки.
Кашель, возникающий или усиливающийся в положении лежа (ночью), предполагает синдром кашля верхних дыхательных путей или гастроэзофагеальный рефлюкс.
Лечение бронхита – домашние средства
Как и при любой острой инфекции, основная рекомендация – отдых дома. В помещениях желательно поддерживать умеренную температуру, особенно ночью, около 20 градусов, частое проветривание в течение дня, обеспечивать соответствующую влажность воздуха. В отопительный сезон можно рассмотреть возможность использования очистителей воздуха.При лихорадке пейте много негазированной жидкости и временно принимайте парацетамол (если он не эффективен, можно использовать ибупрофен или аспирин, но эти препараты губительно действуют на слизистую желудка).
Вам следует обеспечить правильно сбалансированное, разнообразное питание и прием добавок витамина D, особенно в осенне-зимний период.
Чтобы облегчить кашель, желательно избегать раздражающих факторов – холодного воздуха, аллергенов и загрязняющих веществ.
Если у вас кашель с выделениями, ваш врач может порекомендовать вам использовать лекарства, помогающие отхаркивать мокроту. Наиболее часто используются амброксол, эрдостеин, ацетилцистеин и карбоцистеин. Эти лекарства уменьшают вязкость секрета и облегчают его отхаркивание. Гвайфенезин, отхаркивающее средство, также используется для облегчения отхаркивания выделений. При использовании отхаркивающих средств следует обеспечить достаточную гидратацию организма.
Перевозка лежачих больных Львов
Показания к применению противокашлевых препаратов ограничены и касаются только сухого (без бронхиального секрета) упорного кашля. В случаях значительной выраженности сухого кашля вследствие инфекций дыхательных путей эффективность противокашлевых препаратов умеренная. При сухом кашле можно использовать противокашлевые препараты, например леводропропизин и бутамират или декстрометорфан.
Мёд, принятый вечером, уменьшает ночной кашель при острой инфекции.
В настоящее время доступно множество препаратов, содержащих растительные вещества, которые используются для лечения кашля и других симптомов респираторных инфекций. Эти препараты, содержащие, например, экстракт листьев плюща обыкновенного, экстракт корня герани африканской, эхинацеи пурпурной, тимьяна обыкновенного или лишайника исландского, продаются в качестве лекарственных средств и в качестве пищевых добавок.
Антибиотики не улучшают острого бронхита, и их не следует использовать. Наличие желтой (гнойной) мокроты не указывает на бактериальную этиологию бронхита и не является показанием к приему антибиотиков. Ненужное применение антибиотиков, помимо риска побочных эффектов для пациента, связано с выделением устойчивых к лечению штаммов – проще говоря, выживают только наиболее устойчивые к лечению и антибиотикам бактерии. Это означает, что когда лечение антибиотиками действительно необходимо, бактерии могут стать к ним устойчивыми. Использование антибиотиков должно быть ограничено ситуациями с конкретными показаниями, например, при подтверждении коклюша, чтобы ограничить передачу инфекции.
У пациентов с одышкой и/или сильным кашлем врач может использовать бронходилататоры. Наиболее часто используемые препараты — препараты длительного действия, такие как фенотерол или салметерол. Они расслабляют мышцы бронхиальной стенки и вызывают расширение бронхов.Их применение имеет смысл только у больных, у которых тяжелое воспаление в ходе бронхита привело к обструкции бронхов, т. е. их сужению. Бронхиальная обструкция может проявляться одышкой и хрипами, врач обнаруживает ее при аускультации легких. Объективным тестом, позволяющим оценить наличие и выраженность бронхиальной обструкции, является спирометрия, однако в острой фазе заболевания ее обычно не применяют. У людей без симптомов бронхиальной обструкции применение бронхолитиков не имеет смысла.
Перевозка больного за границу с искусственной вентиляцией легких
Противомикробные препараты применяют исключительно, в тех редких случаях бронхита, при которых этиология установлена (чаще всего это бывает при коклюше или гриппе).
Профилактика бронхита
В профилактике бронхита, как и при большинстве острых инфекций, рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за здоровым питанием, достаточно заниматься спортом на свежем воздухе, избегать перегрева и, по возможности, избегать большого скопления людей, особенно в сезон инфекций. где потенциально можно заразиться вирусами. Прививки также рекомендуются для профилактики бронхита, особенно против коклюша и гриппа.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com — для клієнтів